第二十篇 — 掌指關節扭挫傷 須及時處理
「篤魚蛋」 ，又稱為 「掌指關節扭挫傷」 。日常生活中，手掌及手指用力不當或因外力受傷，都有機會使關節受傷，多見於手提重物、運動及工作期間。例如：進行籃球、足球或指上壓等運動；或使用工具工作時，如使用電鑽、扭動手柄等。
當掌指關節發生過度屈曲、伸展、扭曲或彎曲等，都會導致掌指關節損傷，出現疼痛、腫脹、活動或功能障礙。若處理不及時或失當時，會讓損傷拖延難以痊癒。嚴重時，可導致關節腫脹變形、僵硬。
不當按摩 腫痛加重
手指受到不同方向的外力衝擊，向一側過度彎曲時，或會令手指關節間的肌腱、組織或周圍的韌帶損傷。嚴重時，更會出現關節發炎腫脹、脫位或骨折。當關節受傷後，患指會出現劇痛，然後迅速腫脹。手指關節常常呈現半屈曲的狀態，但不能自然伸直或有屈曲困難等情況。
受傷初期，患者不應用力搓揉患指。因為，這時候關節間的骨膜因發炎而腫脹，若按摩力度過大或使用錯誤的按摩方法，容易使骨膜發炎情況加重以及疼痛加劇，骨膜的腫脹會加重，腫脹亦會難以消退。
掌指關節扭挫傷的治療，我們主要運用中醫的理筋正骨手法放鬆肌肉及滑利關節。在辨證論治下，讓患者服用活血化瘀、通經養筋的中藥，祛瘀通絡、柔筋。在必要時，須固定患指及進行固定包紮，以利患指在穩定的情況下康復。在康復過程中，患者應逐漸加上關節功能鍛煉，例如掌指屈伸、輕握空拳等，配合局部穴位的點按，以加速患指功能恢復。然而，這些康復鍛煉必須在醫師的指導下進行，以免鍛煉不當影響患指康復或加重傷害。
放鬆伸展 避免受傷
一般來說，嚴重的掌指關節扭挫傷，需要二至三星期的治療；而症狀較輕的，大約七天到十天便會明顯好轉。
醫師多會使用針灸、中藥外敷內服及手法等配合治療，其中手法治療較為重要，可以明顯改善發炎部位的血液循環，使發炎範圍逐漸減少。
若生活中想避免受傷，可在運動或工作前，多進行手腕掌指部的肌肉放
鬆及伸展運動；當感到身體困倦或體力不支時，應避免進行劇烈運動或危險工作，以降低掌指關節受傷害的風險。
病案分析
家庭主婦
•受傷原因：疲勞過度，姿勢錯誤 (家庭主婦做家務時重複以單手操作機器，容易使肌肉處於疲勞狀態。)
•治療方法：針灸、推拿、手法治療
司徒女士因為平常多做家務，常會反覆用單手的手腕及手指把持廚具的手柄，手指因常常反覆用力，令肌肉處於疲勞狀態，又因過度伸展引起受傷，手指及手腕很快疼痛起來。
求診時，司徒女士活動兩手拇指、食指、中指關節時，會感到疼痛，嚴重的時候，手指發力會疼痛，手持物件也出現困難。
我們首先為病人針灸了手背及手掌部位的穴位，使局部神經及肌肉得到放鬆。針灸完畢，先使用推拿手法放鬆她前臂部及手掌的肌肉，繼而重點以手法治療患處，使炎症減輕，加速血液循環。然後，運用拔伸牽引的手法放鬆及糾正她手指與手掌間的關節微小錯位，調整關節間的結構關係，讓手指及手掌的功能逐步回復正常。最後，以手法促進血液循環，促使其疼痛緩解及減輕。
學生
•受傷原因：運動前熱身不足
•治療方法：針灸、手法治療
何先生在校園與同學進行籃球運動，之前未有進行熱身或拉筋運動，其間因接球時姿勢不當，致使食指的關節活動過度而受傷。
求診時，病人食指腫脹、紅腫疼痛、局部有瘀斑，食指不能伸直及屈曲，活動時會感到疼痛加重。檢查後發現病人食指韌帶及局部組織發熱、腫脹。
治療上，先為患者針灸，放鬆相關神經與肌肉。繼而以手法放鬆其手掌及手指的肌肉及組織，再治療患處，加速血液循環及減輕腫脹。經過兩周多的治療，病人疼痛已有所好轉，手指活動亦較為靈活。
養氣血祛瘀湯水
掌指關節扭挫傷的病人，在筋腱受傷後往往有瘀血停滯於局部，血液運行亦會受阻。此時，可適當飲用調養氣血、祛瘀的湯水，促進局部瘀血吸收，增強機體復原能力。
木耳，有益氣養血之功；蓮藕，生用有涼血散瘀、止渴除煩、健脾開胃、養血生肌之效。而雞腳，有補中益氣、益精補髓的功效。
用這三種材料煲湯，可祛瘀生肌、健脾益氣、養血強骨。
木耳蓮藕雞腳湯
材料：乾木耳5錢（黑或白皆
可）、蓮藕一條、雞腳半斤、食鹽適
量。
做法：
①所有材料洗淨。乾木耳用淡鹽水泡發1小時後洗淨，蓮藕切塊。
②雞腳切去爪甲後氽水。
③所有材料放進鍋中，注入適量清水，大火水滾後調小火煮45分鐘，關火後加入食鹽調味，即可飲用。