第十一篇 — 針灸＋中藥調治痛風

　個案一：「醫師，好痛啊！昨晚半夜睡覺痛醒，腳趾又紅又腫，但我又沒有傷痛，為何會這樣？」72歲的劉先生左拇趾關節發熱紅腫熱痛一天，夜半突發劇痛而醒，行走、觸摸疼痛難忍求診，伴有口乾口苦，小便短黃，舌紅苔黃膩，脈數均為熱盛。經診症後辨證為肝膽濕熱，以中醫內外兼治，外敷清熱涼血鐵打藥，內服清熱通絡，祛風除濕，兩天後覆診，劉先生左拇趾疼痛減退九成，口乾口苦消除，行動如常，囑注意飲食調節預防復發。

　　個案二：「醫師，我沒有撞傷又沒有跌倒，為何手腕常常又紅又腫又痛，是有什麼怪病嗎？」35歲的陳小姐，右手腕關節反覆疼痛三月，皮溫熱微紅痛腫，她表示有高尿酸血症，日常生活飲食注意清淡，工作稍勞累則反覆發作，苦不堪言。患者素惡寒怕風、大便不成形、舌淡暗苔白膩，屬於寒濕痹阻型，為慢性痛風，選用針灸穴位和中藥散寒除濕、溫經止痛，針灸加中藥治療三至四次後，症狀大大緩解，精神改善四肢回溫，持續調理一月餘，籲結合運動改善循環代謝，至今一年，陳小姐飲食正常未有再發痛風。

代謝性關節病

　　常有關節疼痛患者求診，一般有外傷史或勞損史，但有一種關節痛令病人們覺得好奇怪，這病在沒有跌倒外傷的狀況下突然發作，出現得來勢兇猛，劇烈疼痛。這就是一種代謝性關節病，俗稱痛風，主要症狀為關節紅腫、發熱劇痛，多在半夜或早晨突然發作，常發於腳趾腳踝關節，膝蓋亦是，無處不在，一般數天到一星期痛楚會開始減退。

　　形成痛風，有八成是因身體代謝性引起，原因是體內普林（嘌呤）代謝異常，血中尿酸過多又無法以排洩方式排走，而導致尿酸結晶堆積在關節、腎臟等部位。當人體的白血球攻擊這些結晶，會出現發炎、劇烈疼痛或變形，連風吹過都令患者疼痛難耐。

　　尿酸過高主要有四大類原因──

　　一、高嘌呤飲食：日常生活經常進食海鮮、動物內臟、飲用啤酒等，破壞身體中尿酸平衡，引發痛風。

　　二、代謝率低：遺傳或長期病患者；另外，老年人因缺乏運動，年輕上班族長期壓力過大，過於疲勞或減肥致營養下降，老廢細胞累積誘發痛風。

　　三、肥胖：皮下脂肪過多，干擾尿酸代謝。

　　四、含糖飲料：身體代謝飲料中的果糖，會消耗細胞能量，生成大量尿酸。

改善代謝循環

　　痛風不能根治，但適當藥物及飲食控制可有效紓緩症狀及預防痛風復發。代謝性關節炎大致可分為急性痛風發作與慢性高尿酸血症。急性發炎期，首要止痛消炎使病情紓緩，患者宜減少活動和冰敷患處，多喝開水可幫助排出體內過量尿酸。結合中醫辨症論治，根據個人體質對症內服外治，改善機體代謝循環，預防痛風復發。

　　治療痛風症要配合飲食，患者需減少酒精攝入，控制肉類攝取，少吃紅肉，例如牛、羊、豬肉，海鮮如帶子、蝦，另外，黃豆和菇菌類食物都要避免。嚴格限制高嘌呤食物攝入如沙甸魚、鯉魚和動物內臟等。

---

---